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  • 男子吃东西难以下咽 食管内“吹气球”解决吞咽障碍难题

      近日,我院康复科吞咽障碍治疗团队经过精密合作,成功运用“经口食管扩张技术”治愈一例多发性颅神经炎引起的严重吞咽障碍的患者,让原先难以下咽的张先生拔除了鼻饲管,重新回归正常饮食状态。

      1个月前,家住多湖街道的张先生因为咳嗽、发热前往当地医院住院治疗,期间出现了吞咽呛咳、有梗阻感且日益加重,一日三餐的进食变得困难,说话声音也变得嘶哑,整个人迅速消瘦。焦急的家属把患者转送到我院。神经内科接诊检查后考虑患者为“多发性颅神经炎”,给予积极治疗后病情稳定,但是吞咽呛咳、梗阻等吞咽障碍症状一直持续存在,只能采用鼻饲饮食。这令张先生十分痛苦。

      神经内科请医院康复医科副主任朱伟新前来为张先生会诊。通过门诊检查和完善吞咽障碍金标准“VFSS吞咽造影检查”,明确张先生的环咽肌出现了失迟缓的症状,紧张的环咽肌形成的食管狭窄“卡住”了食物,导致无法正常进食,需尽早安排入院治疗。经过一番了解,犹豫再三后,患者放弃了去上级医院就诊的想法,决定在我院接受治疗。

      患者入院后,康复科医护技团队高度重视,多次开会商讨康复治疗方案,最终决定为其实施“经口食管扩张技术”。“‘经口食管扩张技术’是经口将球囊放置到狭窄的环咽肌局部,通过反复在狭窄局部缓慢多次注水将球囊扩张开,使环咽肌反复牵伸,最后达到放松环咽肌、改善吞咽梗阻的目的”。朱伟新介绍,这就好比在食管内狭窄的地方“吹气球”,从中心向外扩张,一点点扩张食管,这种方式痛苦性小,效果肯定,多数患者经几次治疗后,食管狭窄就会得到改善。

      经过1周的专业吞咽治疗,张先生的环咽肌群控制较前提升了许多,逐渐可以自主进食稀饭、面汤等糊状食物。随着治疗的推进,患者进食的量和种类越来越丰富,吞咽呛咳和梗阻感日渐消失。吞咽训练3周后,张先生基本能够经口自主进食每天所需的食物和水。经过再次复查“VFSS吞咽造影检查”,张先生环咽肌失迟缓的症状明显好转,鼻饲管得以拔除。出院当天,张先生和家人满心欢喜,激动地对着医护人员连声感谢:“谢谢你们!能恢复正常吃东西,这种感觉真的是太好了!”

      这例多发性颅神经炎的患者吞咽功能障碍的改善,体现了我院康复科不仅仅在常见脑卒中吞咽障碍领域有着丰富的经验,在其他神经疾患、颈部相关疾病等多种疑难杂症导致的吞咽障碍治疗上同样具有较强的能力。如今,吞咽障碍的评估、治疗的各项新技术已在我院康复科全面应用,也将为越来越多的疑难杂症患者提供更为优质、高效、安全、便捷的医疗服务。