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  • 81岁老人脚疼发麻险坏死 最后仅凭一根细小导管恢复矫健步伐

      近日,饱受腿疼折磨的81岁高龄的吴大爷终于可以下地大步走路了,而在此前,吴大爷左脚冰凉,又疼又麻,病情加重时下地挪动几步都十分困难。吴大爷怎么也想不到,仅凭医师手里一根细细的导管,就解除了自己腿部血管堵塞的问题。手术后两天,左腿已经恢复正常,伴随已久的疼痛麻木症状也完全消失,吴大爷又恢复了以往矫健的步伐。

      吴大爷今年足足81岁了,身体一直很硬朗。但是近段时间他走路越来越困难了,每走大概100米后左小腿就会胀痛不适,需要停下来休息5-10分钟才能继续行走,这对于热爱运动的他来说十分苦恼。一周前病情加重又添了新毛病,左脚冰凉,又疼又麻,下地走几步都痛苦不已。几经打听后吴大爷来到了我院血管外科就诊。接诊后医师对刘大爷疼痛的腿部和脚部进行了仔细的检查,发现是腿部的血管发生了堵塞。经CT血管造影检查,确诊是左膝盖上方动脉闭塞,医学术语称为“下肢动脉硬化闭塞症(ASO)”,也就是动脉血管内长了一层层的斑块将血管已经牢牢堵死。

      “下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是血管外科的常见病,主要表现是走路脚会痛,要歇歇才能继续走。能走的距离越来越短,严重影响日常生活。到后来严重起来就会出现吴大爷类似的症状,又疼又麻,而且疼得要命。最后脚趾头出现溃烂、发黑,甚至整个脚化脓长蛆。”血管外科副主任郭治宇介绍。

      医生跟吴大爷认真讲解了病情,经过斟酌,最终吴大爷选择了既可以开通血管,又不需要放置支架的治疗方案。3月18日下午,血管外科医师团队为吴大爷实行了“下肢动脉斑块旋切+药物涂层球囊扩张术”。手术进行得十分顺利,1个小时就结束了。术后左脚马上就不疼了,吴大爷十分开心,术后24小时便可以下地行走,2天后就大步流星地走回家了。

      目前下肢动脉硬化闭塞症常规治疗手段为“球囊扩张+支架植入术”,但支架植入患者体内一段时间后,常常会出现再狭窄,特别是近关节处支架折断的情况屡有发生,再次手术干预极其困难。“下肢动脉斑块旋切+药物涂层球囊扩张术”突破了传统的治疗手段,能很好地避免这些问题。“斑块旋切的原理是将一根带有微小刀片的直径不到3毫米导管,通过针眼大的切口进入血管里,不停地快速旋转将动脉内斑块切除并暂时收集于导管内,导管取出体外后将斑块从导管内取出。药物涂层球囊的作用机制是将其表面附着的药物释放到病变血管内皮,从而抑制新生内膜的生长,减少再狭窄的发生,让血管通畅的时间更长。”郭治宇解释。

      成功的“斑块旋切术+药物涂层球囊扩张术”既能达到“支架样”的治疗效果,又避免了传统支架植入术后的再狭窄、支架折断等问题,随着临床应用的不断增加,该技术将为更多的患者带来福音。